“A Casa na Árvore”: um modelo inovador de reabilitação pediátrica
03 - 11 - 2025
O Programa de Intervenção Terapêutica Intensiva “Casa na Árvore”, desenvolvido pelo Serviço de Reabilitação Pediátrica e Desenvolvimento (SRPD) do Centro de Medicina de Reabilitação de Alcoitão (CMRA), da Santa Casa, foi um dos 12 finalistas da 18.ª Edição do Prémio de Boas Práticas em Saúde, atribuído anualmente pela Associação Portuguesa para o Desenvolvimento Hospitalar (APDH).
O programa propõe uma abordagem intensiva e centrada na família para a reabilitação de crianças com paralisia cerebral, promovendo ganhos reais na autonomia, na funcionalidade e na qualidade de vida. Apresentado por Tânia Macedo, enfermeira especialista em Saúde Infantil e Pediatria e coordenadora do Serviço de Ambulatório do CMRA, o projeto nasceu da constatação de que os progressos motores nem sempre se refletem em melhorias na vida quotidiana das crianças. Essa perceção levou a equipa a adotar um novo paradigma de intervenção, mais ecológico, mais intensivo e centrado na participação ativa da criança e da sua família.
O modelo baseia-se no Goal Attainment Scaling, uma ferramenta que permite definir objetivos individualizados, mensuráveis e negociados com cada família. A intervenção é realizada em contextos reais — nas rotinas de casa, nas atividades de lazer e nas tarefas diárias — e é avaliada continuamente por meio de registos diários e questionários de satisfação, garantindo um acompanhamento próximo e ajustado a cada caso.
Na fase piloto, cinco crianças participaram num programa intensivo com um profissional dedicado a cada uma. Os resultados foram claros: melhorias no desempenho funcional, na autoestima e na integração social das crianças, bem como um aumento do bem-estar dos cuidadores e uma utilização mais eficiente dos recursos do serviço. O sucesso da experiência levou à expansão do Programa de Intervenção Terapêutica Intensiva “Casa na Árvore”, que passou a incluir mais participantes, 60 horas de intervenção por edição e novas ferramentas de avaliação e de monitorização parental.
Com o apoio do Grupo Auchan, o programa passou também a abranger crianças de contextos socioeconómicos mais vulneráveis, reforçando a sua dimensão inclusiva e o compromisso com a igualdade de acesso à reabilitação. Reconhecido pela sua base científica, eficiência e sustentabilidade, o programa foi ainda selecionado para apresentação na European Academy of Childhood Disability, afirmando-se como um modelo replicável de excelência clínica e um exemplo concreto de como a ciência e o humanismo podem transformar vidas.
Desde a sua fundação, o Centro de Medicina de Reabilitação de Alcoitão tem sido reconhecido como uma das melhores instituições de reabilitação do mundo. A formação da sua equipa baseou-se em programas internacionais e contou com a cooperação de entidades como o World Rehabilitation Fund. Nas últimas três décadas, o CMRA tem-se adaptado continuamente às necessidades dos utentes e dos profissionais, apostando na modernização tecnológica e na melhoria das suas instalações, sempre fiel à sua assinatura: “Excelência em Reabilitação”.
Vocacionado para a reabilitação pós-aguda de pessoas com deficiência física, motora ou multideficiência, congénita ou adquirida, de todas as idades e provenientes de todo o país, o CMRA não se limita à prestação de cuidados de saúde. O Centro é também um espaço de formação e investigação, contribuindo para o desenvolvimento de médicos, enfermeiros, técnicos e terapeutas, bem como para a disseminação do conhecimento científico na área da reabilitação.
O Programa de Intervenção Terapêutica Intensiva “Casa na Árvore” representa, assim, a continuidade desse compromisso com a inovação, a excelência e a humanização dos cuidados, sendo hoje reconhecido pela APDH como uma das boas práticas em saúde mais inspiradoras do país — e um exemplo vivo de como a dedicação e a ciência podem crescer lado a lado, como ramos de uma mesma árvore.
